催眠镇静药

    催眠镇静药 : 大多 数催眠镇静药,一般较小剂量即显示镇静作 用,较大剂量则显示催眠作用;都对中枢神经 系统有抑制作用,但作用部位依药物种类不 同而异。 苯并二氮杂䓬类主要作用于大脑边 缘系统和下丘脑而引起睡眠,而巴比妥类和 非巴比妥类则抑制脑干网状结构和新皮质。
这些药物按结构可大致分为苯并二氮杂䓬类、 巴比妥类和非巴比妥类。
(1) 苯并二氮杂䓬类 属于这类的药 物,如表1所示,有硝基安定 (硝西泮)、氟 西泮 (氟安定)、硝甲西泮 (硝甲安定)、艾 司他唑仑 (舒乐安定、三唑氯安定)和卤噁 唑仑 (噁唑安定) 等。
最先开发的硝基安定,系由瑞士Roche 公司于60年代合成,因其催眠作用比同类的 抗焦虑药氯氮䓬(利眠宁) 和安定强, 故用 作催眠药。这类药物的特点是引起的睡眠接 近自然睡眠,服药后30min左右入睡,作用 时间6～8h,为长效型催眠药。
(2) 巴比妥类 这类药物按作用时间长 短,分为短效型 (3h以内)、中效型 (3～ 6h)和长效型(6h以上)三类。短效型有戊 巴比妥、司可巴比妥 (烯戊巴比妥、速可巴 比妥、速可眠) 和海索比妥等; 中效型有异 戊巴比妥 (阿米妥) 和丙溴比妥 (溴丙巴比 妥) 等; 长效型有巴比妥、阿洛巴比妥 (二 烯丙巴比妥) 和苯巴比妥 (鲁米那) 等,见 表2。

表1

表2

续表

(3) 非巴比妥类 这类药物有单酰脲类 的溴米索伐(溴戊酰脲),喹唑酮类的甲喹酮 (安眠酮、海米那),哌啶酮类的格鲁米特 (导眠能、苯乙哌酮),氯醛类的水合氯醛,溴 化物类的溴化钾和溴化钠,以及其他类的哌 拉平(甲哌啶)、炔己蚁胺(瓦尔米)和三氯 福司钠 (三氯磷酯钠) 等。
长期连续服用催眠镇静药,往往会产生 耐受性与成瘾性,故使用时必须慎重。